Штамм 1b вируса Hepatitis C - основной фактор опасности, связанный с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) у людей с циррозом.
ГЦК является наиболее частой причиной смерти.
Несмотря на ряд исследований, проведенных в различных популяциях по всему миру, предполагающих связь между генотипом 1b и риском смерти, консенсуса по этому вопросу пока нет и это до сих пор остается спорным.
В попытке прояснить этот вопрос было проведено проспективное исследование 163 последовательных ВГС-положительных пациентов с циррозом печени.
Заключение: генотип 1b HCV ассоциирован со статистически значимо более высоким риском развития ГЦК.
Поэтому, требуется более интенсивного наблюдения для раннего выявления и активного лечения неоплазии.
Терапия
Ранее борьба с ВГС велась при помощи Интерферона и Рибавирина.
При этом максимальный эффект достигался лишь в 50% случаев. Наблюдались множественные побочные явления, иногда приводящие к летальному исходу. Продолжительность курса составляла 48 недель.
Некоторые больные отказывались от дальнейшего лечения.
После появления на фармакологическом рынке медикаментов противовирусных препаратов прямого действия (ПППД, DAA) с входящими в них медвеществами:
- Софосбувир;
- Ледипасвир;
- Даклатасвир;
- Велпатасвир.
Картина противостояния HCV резко изменилась.
Дженерики дают 98% излечение. Длительность курса составляет от 8 до 24 недели, в зависимости от штамма, состоянии железы и сопутствующих заболеваний.
Больной должен следовать рекомендациям врача, инструкции и не пропускать дозу приема лекарств, а тем более ее не превышать.
Эффект можно усилить, если принимать медсредства в одно и то же время.
Применение ПППД, практически не вызывает побочных проявлений. А те, которые имеют место, проходят в течение нескольких дней без применения медикаментов.
Рекомендуемые схемы для подавления генотипа 1b
Комбинация фиксированных доз Элбасвира (50 мг) / Гразопревира (100 мг) рекомендуется на основании исследований и подтверждает возможность использования более короткой продолжительности лечения для пациентов со штаммом No1b.
Глекапревир / Пибрентасвир
Примечательно, что при приеме указанного средства не было задокументированных рецидивов.
Лекарство демонстрируют высокую эффективность среди ранее не получавших лечения пациентов с генотипом 1 без цирроза,
Сочетание фиксированных доз Ледипасвира (90 мг) / Софосбувира (400 мг) была одобрена FDA для лечения инфекции генотипа 1 у пациентов, ранее не получавших лечение
Частота УВО12 составляет от 97% до 99%.
По имеющимся данным, для пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ВГС не рекомендуется сокращать курс до менее 12 недель.
Комбинация с фиксированной дозой 12 недель Софосбувира (400 мг) / Велпатасвира (100 мг) была одобрена FDA для терапии инфекции без разницы с результатами по подтипам (98% 1a, 99% 1b).
Выводы
Только врач может рекомендовать какими лекарствами лечить генотип 1b гепатита С.
Это он сделает на основании диагностики, штамма и состоянии печени, а также предыдущего лечения.
Купить Даклатасвир в Москве, можно через интернет.
Узнать цену Софосбувира, возможно в онлайн-аптеке “Индия-Экспресс”.
